Mięśniaki to najczęstsze łagodne guzy macicy – dotyczą około 25% kobiet w wieku rozrodczym. U części pacjentek powodują ból, uczucie ucisku w podbrzuszu, dolegliwości ze strony pęcherza oraz niedokrwistość.
Sposób leczenia mięśniaków macicy zależy od:
Embolizacja polega na zamknięciu dopływu krwi do mięśniaka, co prowadzi do jego stopniowego zmniejszenia.
Kiedy bywa rozważana embolizacja?
Ograniczenia i wpływ UAE na płodność
U kobiet planujących ciążę UAE jest zwykle odradzana, ponieważ może negatywnie wpływać na płodność [4,5]. W badaniach wykazano niższe odsetki ciąż i wyższe ryzyko poronień po embolizacji w porównaniu z miomektomią [4]. Dlatego w przypadku planów rozrodczych częściej rekomenduje się leczenie chirurgiczne z zachowaniem macicy.
1. Histeroskopia operacyjna
Metoda stosowana w przypadku mięśniaków wewnątrzjamowych. Zabieg wykonywany jest przez kanał szyjki macicy, bez nacięć powłok brzusznych.
2. Laparoskopia (chirurgia małoinwazyjna – MIS)
W przypadku mięśniaków śródściennych i podsurowicówkowych możliwe jest ich usunięcie metodą laparoskopową [3,6].
Korzyści chirurgii małoinwazyjnej:
Ograniczenie: duże mięśniaki wymagają dużego doświadczenia operatora, a w niektórych przypadkach konieczna może być laparotomia.
Morcelacja mechaniczna polega na rozdrabnianiu tkanek w jamie brzusznej w celu ich usunięcia przez małe nacięcia.
Metoda ta budzi kontrowersje ze względu na:
Uwaga
Szacuje się, że u około 1 na 350 kobiet operowanych z powodu mięśniaków może występować utajony nowotwór macicy [27], a ryzyko rośnie wraz z wiekiem [28].
Z tego powodu FDA, ACOG oraz SGO wydały ostrzeżenia dotyczące stosowania morcelacji mechanicznej [29–31].
Bezpieczna alternatywa: w wybranych przypadkach stosuje się kontrolowaną ręczną fragmentację tkanki, ograniczając ryzyko onkologiczne.
Decyzja terapeutyczna opiera się na:
Nie każdy mięśniak wymaga operacji. Kluczowa jest właściwa kwalifikacja i dobór metody leczenia.
Zapraszamy na konsultację specjalistyczną, podczas której omówimy wszystkie dostępne opcje leczenia.
Post edukacyjny opracowany na podstawie piśmiennictwa: J. Sznurkowski, J. Wnuk, Reports 2025, 8, 71.
https://www.mdpi.com/2571-841X/8/2/71
Umów konsultację u ginekologa Prof. Sznurkowskiego w Gdyni i dowiedz się więcej o możliwościach nowoczesnej ginekologii małoinwazyjneego leczenia mięśniaków.
Udostępnij:
Specjalista ginekologii onkologicznej, chirurgii onkologicznej oraz położnictwa i ginekologii, z ponad 27-letnim doświadczeniem klinicznym. Łączy praktykę operacyjną na najwyższym poziomie z działalnością naukową oraz międzynarodowym doświadczeniem zdobywanym m.in. w czołowych ośrodkach onkologicznych na świecie. W swoich publikacjach dzieli się wiedzą i nowoczesnym podejściem do diagnostyki oraz leczenia chorób nowotworowych kobiet.
Rejestracja
Przyjęcia prywatne — Szpital Swissmed S.A., Gdańsk oraz Profesor Sznurkowski Podmiot Leczniczy, Gdynia.
Kwalifikacja i zabiegi w ramach Oddziału Chirurgii Jednego Dnia – sprawnie, bezpiecznie i bez zbędnego oczekiwania.
Prywatna klinika wysokospecjalistyczna w Gdyni, łącząca doświadczenie lekarzy akademickich z nowoczesną medycyną opartą na faktach. Oferujemy kompleksową opiekę oraz leczenie operacyjne w ramach Oddziału Chirurgii Jednego Dnia. Zapewniamy szybki dostęp do diagnostyki, indywidualne podejście oraz najwyższe standardy bezpieczeństwa na każdym etapie leczenia.
